Стоматологическая клиника AESTHETE предлагает услуги по исправлению мезиального прикуса. Это одна из зубочелюстных аномалий, характерная особенность которой – выдвижение нижней челюсти вперед относительно верхней. Такой дефект ведет к нарушению нормальной окклюзии, то есть контакта между верхним и нижним зубными рядами, что чревато различными негативными последствиями.
Мезиальный прикус: общая информация
Этот тип прикуса предполагает, что нижняя челюсть слишком развита, выдвинута вперед. Из-за этого зубы верхнего ряда перекрываются единицами нижнего, челюсти не могут нормально смыкаться. Лицо выглядит недружелюбно, его пропорции нарушены. По этой причине у человека могут возникнуть сложности при общении с окружающими, появляются психологические проблемы.
Современная медицина способна устранить мезиальный прикус. Это проще делать в детском или подростковом возрасте, когда костная ткань еще находится в процессе формирования. Но есть методы, позволяющие решать проблему у взрослых людей.
Чем опасен мезиальный прикус
Проблемы, которые возникают у людей с данной зубочелюстной аномалией, – это:
- невозможность откусывать твердые продукты;
- сложности с пережевыванием пищи;
- быстрая стираемость, повышение чувствительности фронтальных зубов;
- нарушения речи;
- подвижность зубов, разрушительные процессы в тканях пародонта, удерживающих их в правильном положении, – это связано с неправильным распределением нагрузки;
- повышенный риск кариеса, гингивита, накопления отложений зубного камня;
- болезненные ощущения в зоне улыбки;
- нарушение осанки.
Искаженные черты лица ведут к психологическому дискомфорту. Окружающие полагают, что человек с этим дефектом прикуса выглядит сердито, напряженно, агрессивно и способен на соответствующее поведение. Поэтому они избегают его, не хотят с ним общаться. Пациент замыкается в себе. Если это ребенок, он может отставать от сверстников в умственном развитии, ему сложно учиться.
Патология может сочетаться с иными зубочелюстными аномалиями, например с открытым либо перекрестным прикусом. Это затрудняет лечение.
Симптомы мезиального прикуса
Этот дефект можно определить визуально, по строению лица – массивная нижняя челюсть выступает вперед. Но чтобы врач поставил точный диагноз, необходимо пройти дополнительное обследование.
Признаки мезиального прикуса делятся на внешние и внутриротовые.
Внешние симптомы – это:
- подбородок и нижняя губа, которые сильно выдвинуты в переднем направлении, непропорционально увеличены;
- западение верхней губы;
- зияние ротовой щели, то есть хорошо заметен промежуток между губами;
- сердитое, напряженное, агрессивное выражение лица в профиль;
- средняя треть лица в профиль воспринимается как вогнутая, запавшая.
Внутриротовые симптомы – это:
- перекрывание верхних резцов нижними;
- смещение жевательных зубов относительно друг друга – так называемая мезиальная ступенька;
- широкие межзубные промежутки;
- нижние зубы наклонены внутрь ротовой полости;
- зубы скучены, находятся в анатомически неправильном положении.
На наличие мезиального прикуса может указывать осанка. Аномалия ведет к тому, что височно-нижнечелюстной сустав тоже оказывается в неправильном положении. Из-за этого меняется баланс тела, оно может немного отклониться назад. При этом тазовые кости выдвигаются вперед.
Причины развития патологии
На возникновение и развитие этого дефекта влияют наследственность, врожденные и приобретенные факторы.
В 20-40 % случаев патология возникает по генетическим причинам. При этом врачи обнаруживают особенности строения лицевого отдела черепа, которые являются наследственными.
Проблема может возникнуть еще до рождения ребенка. В этом случае основные причины – это:
- заболевания, которые перенесла женщина во время беременности;
- гипоплазия челюстной кости, связанная с нарушением обменных процессов;
- родовые травмы, полученные новорожденным.
В раннем возрасте к появлению дефектов прикуса ведут:
- искусственное вскармливание;
- рахит;
- заболевания лор-органов, вынуждающие ребенка дышать ртом;
- сопутствующие аномалии зубов – лишние единицы на нижней челюсти, частичная либо полная адентия (отсутствие зубов) на верхней челюсти;
- нарушения сроков, последовательности нормального прорезывания зубов.
Также есть поведенческие факторы, способные спровоцировать появление этой зубочелюстной аномалии. Дефект возникает, если сосать пальцы, верхнюю губу или разные предметы, которые ребенок тянет в рот. Он может появиться как следствие частого сна с головой, опущенной на грудь, либо из-за того, что человек, находясь в положении сидя, подкладывает под подбородок кулак или кисть.
Бывает так, что патология возникает из-за остеомиелита либо опухоли челюстей, некачественно выполненной коррекции небной расщелины.
Классификация и стадии развития мезиального прикуса
В современной стоматологии выделяют несколько видов этой аномалии. Такое разделение помогает врачам определить характер дефекта, степень его тяжести. За счет этого им проще подобрать подходящее лечение.
По причине возникновения выделяют три типа мезиального прикуса:
- истинный – возникает из-за врожденных факторов, характеризуется выдвижением нижней челюсти в переднем направлении;
- ложный – развивается под воздействием внешних факторов, для него характерны нижняя челюсть, имеющая нормальные размеры, и уменьшенная верхняя челюсть;
- комбинированный – симптомы истинного и ложного дефектов совмещаются.
По размеру и положению челюстей встречаются такие варианты:
- выдвижение нижней челюсти вперед;
- сдвиг верхней челюсти назад;
- нормальная нижняя челюсть в сочетании с недостаточно развитой верхней;
- нормальная верхняя челюсть в сочетании с выраженно развитой нижней.
Также выделяют следующие формы мезиального прикуса:
- зубоальвеолярная – основным фактором, из-за которого возникает дефект, является аномальное положение зубов;
- гнатическая (скелетная) – проблемы вызваны несоответствием размеров либо положения челюстных костей;
- смешанная – сочетаются признаки гнатической и зубоальвеолярной форм.
По ширине промежутка между фронтальными зубными единицами:
- I степень – ширина промежутка не превышает 2 мм, признаки патологии не определяются визуально;
- II степень – промежуток достигает 10 мм, подбородок выступает вперед, при этом нижний зубной ряд соприкасается с внутренней поверхностью верхней губы;
- III степень – промежуток более 10 мм, нижняя челюсть заметно выступает вперед.
Осложнения мезиального прикуса
Важно своевременно выявить патологию и приступить к ее лечению. Если этого не сделать, аномалия будет прогрессировать. Могут возникнуть тяжелые осложнения.
Наиболее распространенная проблема – нарушение пропорциональности лица. Нижняя челюсть становится более массивной, выступает вперед. Образуется специфический вогнутый профиль. Человек с такой внешностью воспринимается как постоянно сердитый, агрессивный. Это может иметь последствия, касающиеся психоэмоционального состояния, сложностей в общении с окружающими.
Из-за того, что зубы смыкаются неправильно, возникают проблемы с жеванием. Становится сложно откусывать твердую пищу.
Нарушения в работе жевательного аппарата со временем приводят к тому, что желудочно-кишечный тракт перестает нормально функционировать. Также возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом: дисфункция, воспалительные, дистрофические заболевания. В нем ощущается боль, которая отдает в голову, в ушную область.
Если обратное перекрытие зубов носит незначительный характер, фронтальные единицы располагаются встык. Это ведет к повышенной стираемости. По этой причине передние зубы со временем начнут разрушаться.
Диагностика мезиального прикуса
Основные симптомы этой аномалии можно определить визуально. Когда пациент приходит на консультацию, врач осматривает его, обращая внимание на положение нижней челюсти, особенности профиля, снимает базовые антропологические показатели. Понадобится функциональная проба, по которой можно отличить истинный мезиальный прикус от ложного.
Врач осматривает не только зубы. Он также изучает состояние слизистой, пародонта, твердого неба. При этой патологии носогубные складки становятся более выраженными, подбородочная складка, наоборот, менее заметна.
Также проводятся:
- фотографирование анфас и в профиль;
- рентгенография – панорамная, в разных проекциях;
- компьютерная томография (КТ);
- снятие оттисков – по ним в лаборатории изготавливают диагностические модели.
Обычные и рентгеновские снимки дают возможность:
- оценить состояние зубочелюстной системы, определить расположение зубов относительно друг друга, измерить расстояние между зубными рядами;
- изучить состояние твердых тканей;
- определить наличие зачатков постоянных зубов во временном прикусе.
С помощью КТ врачи получают информацию о височно-нижнечелюстном суставе. Важно определить положение его головок: если оно неправильное, атипичное, сустав не будет нормально функционировать.
Лечение мезиального прикуса
Коррекция проводится после диагностики. Врачи собирают информацию, ставят диагноз, разрабатывают подходящую тактику лечения. При этом учитываются возраст пациента, его индивидуальные особенности, характер и степень тяжести аномалии.
Основные методы исправления дефекта:
- ортодонтический;
- ортопедический;
- хирургический;
- физиотерапевтический – применяются массаж, миогимнастика.
Исправить мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Средняя длительность коррекции у ребенка – 2 года, у пациента старше 18 лет – от 3 до 5 лет.
Лечение у детей до 6 лет
Для ребенка младшего школьного возраста особенно важно избавиться от факторов, которые отрицательно влияют на развитие костей лицевого отдела черепа. Это:
- длительное сосание пустышки;
- привычка брать палец в рот и сосать его;
- употребление пищи в консистенции жидкого пюре;
- дыхание через рот.
Для решения этой задачи применяют съемные ортодонтические аппараты – капы, пластинки. Если необходимо удлинить уздечку языка, проводят хирургическую операцию. Это несложное вмешательство, которое выполняется под местной анестезией, не занимает много времени и не требует длительного восстановления.
Массаж десен помогает, если верхняя челюсть недостаточно развита.
Миогимнастика, то есть упражнения, которые направлены на укрепление мышц, окружающих зубы, тоже дают хороший эффект. Это могут быть закусывание верхними фронтальными зубами нижней губы, аккуратное надавливание языком на зубы верхней челюсти. Такие упражнения можно делать в игровой форме, дети легко их выполняют. Миогимнастика нормализует развитие нижней челюсти, не дает ей выдвинуться вперед.
Лечение у детей от 6 до 12 лет
В детей младшего и среднего школьного возраста основной способ коррекции – с помощью ортодонтических аппаратов. Врачи применяют разные решения:
- ортодонтические пластинки – обеспечивают нормальное расположение челюстей относительно друг друга, возвращают зубы в положение, которое для них является естественным;
- стоматологические капы – обеспечивают зубам нужное положение;
- ортодонтические шапочки – необходимы для фиксации подбородка, препятствуют аномальному росту нижней челюсти.
Лечение у детей старше 12 лет
В этом возрасте можно использовать брекеты. Это несъемные конструкции, которые обычно устанавливают на обе челюсти. Они дают возможность скорректировать прикус, медленно сдвигая зубы в заданном направлении за счет постоянного давления. Нагрузка будет небольшой, чтобы не вызывать болезненных ощущений. Поэтому такое лечение является довольно продолжительным.
Лечение у взрослых
Коррекция мезиального прикуса у взрослых пациентов проходит сложнее, требует больше времени. Деформация челюстей к этому возрасту становится более выраженной, а костные ткани уже сформировались, стали плотными.
Зубоальвеолярную форму патологии лечат с помощью несъемных конструкций и элайнеров. Ношение элайнеров – более эстетичное, обеспечивает более высокий уровень комфорта. Такие системы представляют собой капы, сделанные из прозрачного эластичного пластика по индивидуальным оттискам зубов пациента. Их можно надевать и снимать самостоятельно, не обращаясь каждый раз к врачу. Они практически незаметны со стороны, поэтому можно разговаривать с окружающими, улыбаться, не беспокоясь, что они увидят признаки лечения. Такой вариант часто предпочитают люди, которым нужно выступать перед аудиторией, участвовать в совещаниях, деловых переговорах.
Ортодонтические системы способны только выровнять зубы. Они не влияют на размер челюстей или на их положение.
Если диагностирован мезиальный прикус в гнатической форме, ортодонтические методы комбинируют с оперативным вмешательством. В зависимости от конкретной ситуации врачи удаляют зубы либо проводят операцию на челюсти, например:
- под общим наркозом иссекают часть кости;
- смещают челюсть, чтобы устранить асимметрию;
- на фрагменты костей устанавливают пластины из титана, которые впоследствии нужно будет снять.
Результат, достигнутый во время операции, фиксируют с помощью брекетов. Для укрепления челюстных мышц нужно делать миогимнастические упражнения. Врач подбирает комплекс упражнений, показывает, как их делать. Достаточно выполнять его два раза в день, по 5-10 повторов.
Прогноз. Профилактика
Коррекция этой патологии показывает лучшие результаты, если начинать ее на стадии молочного либо сменного прикуса. В этом случае результативность лечения превышает 90 %.
Во взрослом возрасте коррекция тоже возможна. Есть методы, позволяющие избавиться от функциональных и эстетических нарушений. Но тогда:
- лечение становится более продолжительным;
- исправление ведется в несколько этапов;
- нужно привлекать разных специалистов – ортодонта, ортопеда, стоматолога-хирурга.
Вероятность возникновения мезиального прикуса можно уменьшить. Для этого необходимы:
- беременность и роды, которые проходят без осложнений;
- кормление грудью;
- своевременное лечение болезней, которые замедляют или нарушают нормальное развитие костей челюсти;
- исправление аномалий отдельных зубов.
Нужно отучать ребенка от вредных привычек, следить за тем, чтобы он спал в правильном положении. Также надо контролировать дыхание. Если ребенок часто дышит через рот, это может привести к возникновению различных аномалий прикуса.
Правильный уход за полостью рта, своевременное лечение кариеса тоже играют важную роль.
Стоматологическая клиника AESTHETE находится в Дубае (ОАЭ), Bluewaters Island. Наши врачи имеют большой опыт коррекции мезиального прикуса, в том числе осложненного другими зубочелюстными аномалиями. Мы работаем с пациентами любого возраста, применяем передовые методики.
Приглашаем записаться на консультацию. Если у вас есть вопросы про стоимость услуг, особенности устранения дефектов прикуса, обратитесь к администратору клиники. Он предоставит дополнительные консультации, поможет выбрать время для визита к врачу и записаться на прием.
