Повторное лечение каналов

Эффективность

Качество повторного лечения корневых каналов врач оценивает во время повторного приема. Обычно стоматолог составляет график контрольных посещений. Пациенту нужно приходить в клинику в соответствии с этим графиком, чтобы врач мог убедиться, что все в порядке. Если же есть проблемы, он своевременно обнаружит их и предложит тактику дальнейшего лечения. 

Как правило, контрольные осмотры назначают через 6 месяцев после перелечивания. Если случай был сложным, могут понадобиться дополнительные осмотры через год и через 24 месяца. Обязательно проводится рентген-контроль. 

Признаки успешного повторного эндодонтического лечения:

• отсутствие у пациента любых неприятных ощущений в области зуба, корневые каналы которого подверглись обработке;
• регенерация костной ткани, которая наблюдается через 6-12 месяцев после завершения работы стоматолога;
• естественный цвет, нормальная текстура тканей рядом с перелеченным зубом через 12 месяцев после врачебных манипуляций;
• отсутствие патологических изменений в околоверхушечных областях.

Преимущества перелечивания под микроскопом

Эндодонтическое лечение будет более успешным, если проводить его под дентальным микроскопом. Это специальное оптическое устройство, разработанное для стоматологов. Сейчас врачи используют электронные микроскопы, которые дают возможность выводить изображение на экран. За счет этого можно:

• визуально увеличить зону, в которой врач выполняет манипуляции, рассмотреть ее в мельчайших подробностях, безошибочно определить строение каналов в зубных корнях, их диаметр, форму;
• обеспечить освещение труднодоступных участков;
• провести обработку только тех мест, где есть патологические изменения, не затрагивая при этом здоровые ткани;
• передать картинку ассистенту или коллегам, которые помогут провести повторную обработку каналов;
• работать в удобной позе, не напрягать глаза, не нависать над пациентом, что вызывает у него дискомфорт;

записать процесс на видео в цифровом формате – это позволяет в будущем просмотреть ролик, оценить работу врача, убедиться, что она выполнена правильно, или обнаружить ошибки.

Как проводится перелечивание каналов?

Повторное эндодонтическое лечение – набор врачебных манипуляций, которые выполняются в такой последовательности.

1. Врач вскрывает канал, тщательно убирает из него пломбировочный материал.
2. Затем стоматолог осматривает образовавшуюся полость, оценивает ее состояние.
3. На следующем этапе нужно обработать каналы. Врач проходит их до конца, чтобы полностью устранить очаг патологии, не допустить ее дальнейшего развития.
4. Финальный этап лечения – повторное пломбирование. Важно сделать работу так, чтобы очередное перелечивание не понадобилось.

Лечение будет успешным, если его проводит опытный стоматолог, в распоряжение которого есть необходимые инструменты и высококачественные пломбировочные материалы. Лучше, если он выполняет работу под дентальным микроскопом.

Обычно для перелечивания требуется два посещения. Сначала каналы обрабатывают, затем в них вводят лекарства для дезинфекции, после чего устанавливают временную пломбу. Во время второго визита врач оценивает состояние зуба и, если все в порядке, ставит постоянную пломбу, восстанавливает коронковую часть зуба. 

Как осуществляется обработка корневых каналов? 

Для очистки каналов стоматологи применяют специальное оборудование и инструменты. В первую очередь это апекслокаторы, эндодонтические моторы, буравы, одноразовые иглы. Инструменты изготавливают из никель-титанового сплава, других подобных материалов, для которых характерны небольшой вес, прочность, гипоаллергенность. Цель обработки – удалить старый пломбировочный материал, убрать из канала болезнетворные микроорганизмы.

Дополнительно врачи применяют медикаментозные средства. Они тоже эффективны против патогенных бактерий.

Ситуация становится более серьезной, если корневая система пациента сложная, разветвленная, каналы имеют извилистую структуру, резко изгибаются. Для эффективной обработки стоматологи используют внутриканальный электрофорез, трансканальный ультрафонофорез. Чистка даст лучший результат, если врачебный подход будет комплексным, учитывающим разные методы воздействия.