Лечение рецессии десны

Классификация рецессий

Есть несколько типов заболеваний. Стоматологу необходимо точно классифицировать конкретный клинический случай, чтобы определить тактику лечения.

По причине возникновения выделяют воспалительную, травматическую, ортодонтическую рецессию. Возможна другая классификация:

• травматический тип – характерен для пациентов, которым еще не исполнилось 30 лет, чаще наблюдается на передней поверхности зубов, редко сопровождается воспалением;
• симптоматический – развивается в любом возрасте на фронтальной или внутренней поверхности зубов из-за неправильного или недостаточного ухода за полостью рта, в некоторых случаях захватывает межзубное десневое пространство;
• физиологический – обычно возникает у пожилых пациентов из-за старения тканей пародонта, воспаление происходит редко.

Еще одна классификация – по степени тяжести проблемы. Выделяют три формы, это:

• легкая – край десны опущен не более чем на 3 мм;
• средняя;
• тяжелая – десневой край опущен на 5 мм и более.

Открытую рецессию можно определить визуально, во время осмотра. Для выявления закрытого типа понадобится зондирование.

Также различают локальную и генерализованную рецессию. В первом случае она затрагивает ограниченный участок, во втором распространяется на всю полость рта.

Какие бывают показания для устранения рецессии

Пациент может сам обратиться к врачу для решения проблемы. Часто это происходит по эстетическим причинам: во время разговора или когда человек улыбается, опустившаяся десна и оголенные зубные корни выглядят некрасиво.

В других случаях врач рекомендует лечение:

• из-за повышенной чувствительности зубов;
• в связи с высокой вероятностью развития кариеса;
• по причине того, что рецессия прогрессирует, десневой край продолжает опускаться.

Устранение проблемы может понадобиться в качестве одного из этапов подготовки к установке имплантов или съемных протезов.

Способы лечения

Лечение рецессии проводят после диагностики. Она включает в себя осмотр, рентгенографию, компьютерную томографию, лабораторные анализы.

Также перед устранением рецессии необходима подготовка. Понадобятся санация полости рта, профессиональная чистка зубов.

Особенности хирургического метода

При выраженной убыли ткани понадобится операция, других методов решения проблемы нет. Способ хирургического вмешательства выбирают в соответствии с клинической ситуацией.

Распространенный вариант – наложение лоскута. Его используют при незначительной рецессии, например, вызванной механической травмой. Если есть рана, ее промывают и ушивают. Затем врач использует фрагмент близлежащих тканей, чтобы закрыть оголенные шейки и корни зубов.

В более сложных случаях применяют пересадку трансплантата – ткани, взятой с неба или другого участка десны пациента.

Также хирурги используют тоннельную методику, которая эффективна при локальной или генерализованной рецессии. Врач:

• обрезает край десны;
• создает тоннель под слизистой оболочкой;
• устанавливает трансплантат в образовавшуюся полость;
• подшивает установленную ткань чуть выше шейки зуба.

В сложных ситуациях операцию проводят в два этапа. Сначала врач устанавливает трансплантат и ждет, пока он приживется. Это занимает 1-2 месяца, после чего тканевый лоскут смещают на нужный уровень.

Лечение безоперационными методами

Решить проблему без хирургического вмешательство можно только при условии, что рецессия находится на ранней стадии и опущение десневого края минимально. Также результат применения безоперационных методов зависит от причины, из-за которой произошла убыль мягких тканей.

Врачи используют:

• биогели с гиалуроновой кислотой;
• инъекции коллагена – это помогает при легкой форме рецессии, вызванной воспалительным процессом;
• мембраны, которые стимулируют регенерацию тканей: они могут быть удаляемыми, неудаляемыми, саморассасывающимися.

Возможные осложнения

После оперативного лечения рецессии десны осложнения происходят редко. В некоторых случаях возникают следующие осложнения.

Выраженный отек – в норме отечность проходит сама в течение нескольких дней, но, если общее самочувствие удовлетворительное, а отек не исчезает, можно приложить к нему холод.

Кровотечение – розовая окраска слюны в первые дни после операции является нормальной. Повреждение сосуда или травматизация раны может стать причиной более интенсивного кровотечения. Можно приложить холод; если кровь продолжает течь, надо обратиться к врачу.

Образование гематомы из-за скопления крови. Это может помешать приживлению лоскута, поэтому понадобится помощь врача.

Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов – в этом случае поможет реминерализация эмали, можно использовать зубные пасты и ополаскиватели, назначенные врачом.

Подвижность зубов – проблему можно решить с помощью временного шинирования.

Риск возникновения осложнений будет меньше, если строго следовать рекомендациям врача. Необходимо:

• сначала использовать для ухода за полостью рта только антибактериальные и противовоспалительные растворы, через 3 дня можно чистить зубы мягкой щеткой, обходя прооперированную зону;
• на несколько дней отказаться от горячей и холодной пищи, не есть кислое, острое, соленое, употреблять мягкие продукты;
• не заниматься спортом;
• не ходить в баню, сауну;
• прийти в назначенное время на повторный осмотр к стоматологу.