Удаление корня зуба в Дубае

Обычно зуб удаляют вместе с корневой системой. Однако в некоторых случаях корни могут остаться внутри челюстной кости и десен, что влечет за собой боль и вероятность инфекции. Это может произойти, если зуб потерян:

• из-за кариеса или другого заболевания;
• в результате травмы.

Прочие показания к удалению – это:

• высокая подвижность зуба из-за пародонтита – воспаления пародонта, то есть тканей, окружающих зуб;
• киста или гранулема, которые уже нельзя вылечить без экстракции корневой системы;
• проблемы с зубами мудрости – особенно если они ретинированные или дистопированные, то есть прорезались не полностью, располагаются неправильно.

Перечисленные выше состояния угрожают здоровью полости рта.

Также надо удалять корни зубов перед протезированием, имплантацией, установкой ортодонтических конструкций, которые используются для коррекции прикуса.

Остатки корня могут сохраниться не только после разрушения зуба из-за болезни или травмы. В некоторых случаях они остаются в десне из-за недостаточно качественной работы стоматолога, выполнявшего экстракцию зуба. Есть симптомы, которые указывают на такую возможность. Это:

• боль – в норме она должна постепенно пройти сама, но порой пациенты жалуются, что она не прекращается и даже усиливается;
• отечность, воспаление десны – также в норме должны пройти самостоятельно, но иногда этого не происходит;
• налет в месте, где располагается послеоперационная лунка;
• повышение температуры;
• неприятный запах изо рта;
• появление гноя – особенно характерно для поздней стадии.

Важно знать, что корень не исчезнет сам. Он станет очагом хронической инфекции. Если начался процесс гниения, это чревато особенно серьезными осложнениями.

Экстракция может быть:

• экстренной – при травме, в случае гнойного воспаления, сильной зубной боли;
• плановой – во всех случаях, когда есть возможность заранее спланировать хирургическое вмешательство.

Противопоказания

В некоторых ситуациях удаление корня зуба не проводится. Это:

• нарушения свертываемости крови;
• злокачественные опухоли в организме;
• сердечно-сосудистые заболевания, гипертонический криз;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• нервные расстройства, не позволяющие пациенту адекватно воспринимать действия и слова врача;
• инфаркт миокарда и постинфарктное состояние.

Экстракция фрагментов корневой системы нежелательна при беременности, особенно в I и III триместрах. Поэтому важно привести зубы в порядок еще на этапе планирования беременности.

При аллергической реакции на анестезию необходима консультация врача-анестезиолога для того, чтобы выбрать препарат, который подходит пациенту.

Особенности операции по удалению корней зубов

Это более сложное хирургическое вмешательство, чем удаление зуба целиком. Если десна уже зажила, ее предварительно надо будет разрезать.

На особенности операции влияют:

• расположение корня – в верхней или нижней челюсти;
• его размеры;
• состояние десны вокруг него – врач старается выявить признаки воспаления или начавшейся некротизации.

Удаление проводят после диагностики. Стоматолог выполняет осмотр, делает снимки, позволяющие детально рассмотреть корень и тщательно спланировать операцию. Для получения снимков используют рентген или компьютерную томографию.

Подготовка к удалению

На подготовительном этапе врач определяет, какая операция требуется: простая или сложная. Также он принимает решение о том, какую анестезию будет применять. При необходимости назначается дополнительное обследование для подбора подходящей анестезии и определения дозировки.

Может понадобиться санация полости рта, за счет которой можно не опасаться, что в послеоперационную ранку попадет инфекция. Возможно, сначала потребуется вылечить кариес и другие болезни.

За день до операции рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки – спорт, тяжелую работу. Желательно не перегреваться, поэтому не стоит посещать баню или сауну, ходить на пляж.

В день, когда проводится процедура, надо поесть – употреблять пищу можно будет через 2-3 часа после завершения хирургических манипуляций. Также сытый организм проще переносит стресс, а первичное заживление раны будет более быстрым.

Если вы принимаете средства для разжижения крови, надо прервать их прием. Если это нежелательно, обсудите с врачом, нельзя ли заменить их другими препаратами или перейти на более безопасную дозировку.

Допускается прием легких успокоительных, чтобы снять нервное напряжение.

Виды операции

Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами. Врач выбирает подходящее решение в соответствии с клинической ситуацией.

При разрушении коронки

Этот вариант выбирают, если коронковая часть сильно разрушена, нет возможности использовать корень для восстановления зуба с помощью имплантата. Стоматолог применяет щипцы или элеватор в зависимости от того, какой корень надо удалить: резца, клыка или моляра, из верхней или нижней челюсти. Если он имеет дело со сложной, разветвленной корневой системой, она делится на части, каждая из них извлекается отдельно.

При сохранении коронки

В этом случае в распоряжении врача есть три метода.

1. Резекция верхушки корня. Хирург удаляет только ту часть, где образовалась киста.
2. Гемисекция – этот метод обычно применяется на жевательных единицах нижнего ряда. Он заключается в том, что корень удаляется вместе с прилегающей частью коронки.
3. Ампутация – полное удаление. Метод используется только на верхнем зубном ряду.

Этапы удаления корня зуба

Вне зависимости от того, какой тип операции выбран, простой или сложный, она проводится в несколько этапов.

Перед удалением необходимо сделать анестезию, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений. В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Если у пациента дентофобия, то есть паническая боязнь стоматологических манипуляций, или планируется сложная, длительная экстракция, можно использовать альтернативные варианты. Это:

• общий наркоз;
• седация – медикаментозный сон, в который пациента вводят с помощью закиси азота и аналогичных средств.

Когда анестезия подействует, врач отслаивает десну от корня либо выполняет надрез десны с помощью скальпеля или ультразвукового резака. В некоторых случаях требуется дополнительно высверлить костную ткань, чтобы получить доступ к корню.

Простая операция обычно занимает несколько минут, не требует специальной подготовки. Для извлечения корней из верхней челюсти врач использует щипцы, так как они хорошо подходят для захвата и для того, чтобы потом вытянуть корень. Если работать надо на нижней челюсти или у зуба разветвленная многокорневая система, стоматолог чаще берет элеватор, который лучше подходит для расшатывания. Врач использует ротацию, чтобы выкрутить корень, либо раскачивает его из стороны в сторону, а затем тянет на себя.

Сложное удаление занимает больше времени. Как правило, этот вариант используют, если надо избавиться от разветвленной многокорневой системы. Ее разделяют на фрагменты, каждый из них извлекают отдельно. Могут понадобиться дополнительные инструменты – скальпель, буры, ножницы. Также фрагментация используется, если надо извлечь осколки корня, который не удается подцепить или захватить из-за неправильной формы.

После извлечения корня врач осматривает лунку и убеждается, что работа выполнена качественно. Он использует марлевый тампон либо гемостатическую губку, чтобы остановить кровотечение, и накладывает швы. Также для обработки послеоперационной ранки могут использоваться противовоспалительные препараты.

Обычно швы делают из саморассасывающегося материала, поэтому снимать их не надо. Но если по какой-либо причине врач использовал другой материал, он скажет, когда прийти для снятия швов. Также надо будет посетить стоматолога, чтобы тот осмотрел лунку и убедился, что она заживает без осложнений.

Возможные осложнения

Удаление корня зуба оказывает серьезную нагрузку на организм. Естественной реакцией на хирургическое вмешательство будут:

• боль;
• кровотечение;
• отечность.

Обычно эти симптомы исчезают сами. Болезненные ощущения и отеки могут сохраняться в течение 3-4 дней, кровоточивость проходит за день-два. Если этого не произошло, надо как можно быстрее обратиться к врачу: возможно, появились осложнения, вызванные тем, что в послеоперационную ранку попала инфекция.

Наиболее распространенная проблема – альвеолит, воспаление лунки. Оно возникает из-за того, что кровяной сгусток, который должен защищать лунку от инфекции, не сформировался или сдвинулся, неплотно прилегал к краям ранки из-за того, что пациент не соблюдал рекомендации врача по восстановлению после удаления.

Симптомы альвеолита – это:

• сильная пульсирующая боль в месте, где проводилась операция;
• отечность десны;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• температура тела, поднимающаяся до 38,0 °C, если сбить ее жаропонижающими средствами, через некоторое время она возвращается на прежний уровень.

Если не лечить альвеолит, он может стать причиной одонтогенного гайморита или флюса. Худшее развитие ситуации – остеомиелит, гнойный инфекционно-воспалительный процесс в челюстной кости, который со временем ведет к омертвению костной ткани.

Альвеолит – хорошо изученное заболевание, его несложно вылечить, если своевременно принять меры.

Рекомендации по восстановлению

Чтобы избежать осложнений, необходимо строго следовать рекомендациям врача. Хирург после операции расскажет, что делать после удаления корня зуба. Обычно необходимо:

• в течение 2-3 часов после хирургического вмешательства не есть и не пить, а потом употреблять мягкую пищу и напитки, которые не являются ни чересчур горячими, ни слишком холодными;
• отказаться от алкоголя и курения на весь период заживления послеоперационной раны;
• не перегреваться, чтобы не спровоцировать восстановление, это означает, что нельзя посещать бану, сауну, солярий;
• уменьшить интенсивность физических нагрузок – не поднимать и не носить тяжести, ограничить или отменить занятия спортом;
• не полоскать полость рта;
• не касаться послеоперационной лунки языком, не жевать пищу на этой стороне рта, вообще стараться не беспокоить участок, на котором проводилась операция;
• принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом.

Если боль, отечность, кровотечение не прекращаются и даже усиливаются, обязательно сообщите об этом стоматологу.

Стоматологическая клиника AESTHETE находится в Дубае (ОАЭ), Bluewaters Island. Мы оказываем услуги по удалению корней зубов взрослым и детям. Наши врачи – опытные, высококвалифицированные специалисты, они эффективно выполняют процедуру, стараются свести дискомфорт, боль, неприятные ощущения к минимуму. В их распоряжении есть необходимые инструменты и материалы.

Цена услуг приведена в прайс-листе на сайте. Свяжитесь с администратором клиники, чтобы уточнить стоимость и задать другие вопросы, которые вас интересуют. Администратор предоставит дополнительные консультации, поможет выбрать время для визита к врачу и оформить запись на прием.

Вопросы-ответы

Есть ли разница в удалении корня верхнего или нижнего зуба?

Да, разница есть, причем она значительная.

Для извлечения корня нижнего зуба стоматологи используют элеватор – инструмент, который состоит из широкого стержня и рабочей части с желобком, которая является более узкой, заостренной. Она помещается между костью челюсти и корнем, после этого врач вращает ручку.

Для удаления корня верхнего зуба применяют штыковидные щипцы. Подходящий инструмент выбирается в соответствии с видом зубной единицы. Стоматолог сначала отделяет круговую связку, а затем выкручивает корень.