Этапы удаления корня зуба
Вне зависимости от того, какой тип операции выбран, простой или сложный, она проводится в несколько этапов.
Перед удалением необходимо сделать анестезию, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений. В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Если у пациента дентофобия, то есть паническая боязнь стоматологических манипуляций, или планируется сложная, длительная экстракция, можно использовать альтернативные варианты. Это:
- общий наркоз;
- седация – медикаментозный сон, в который пациента вводят с помощью закиси азота и аналогичных средств.
Когда анестезия подействует, врач отслаивает десну от корня либо выполняет надрез десны с помощью скальпеля или ультразвукового резака. В некоторых случаях требуется дополнительно высверлить костную ткань, чтобы получить доступ к корню.
Простая операция обычно занимает несколько минут, не требует специальной подготовки. Для извлечения корней из верхней челюсти врач использует щипцы, так как они хорошо подходят для захвата и для того, чтобы потом вытянуть корень. Если работать надо на нижней челюсти или у зуба разветвленная многокорневая система, стоматолог чаще берет элеватор, который лучше подходит для расшатывания. Врач использует ротацию, чтобы выкрутить корень, либо раскачивает его из стороны в сторону, а затем тянет на себя.
Сложное удаление занимает больше времени. Как правило, этот вариант используют, если надо избавиться от разветвленной многокорневой системы. Ее разделяют на фрагменты, каждый из них извлекают отдельно. Могут понадобиться дополнительные инструменты – скальпель, буры, ножницы. Также фрагментация используется, если надо извлечь осколки корня, который не удается подцепить или захватить из-за неправильной формы.
После извлечения корня врач осматривает лунку и убеждается, что работа выполнена качественно. Он использует марлевый тампон либо гемостатическую губку, чтобы остановить кровотечение, и накладывает швы. Также для обработки послеоперационной ранки могут использоваться противовоспалительные препараты.
Обычно швы делают из саморассасывающегося материала, поэтому снимать их не надо. Но если по какой-либо причине врач использовал другой материал, он скажет, когда прийти для снятия швов. Также надо будет посетить стоматолога, чтобы тот осмотрел лунку и убедился, что она заживает без осложнений.
Возможные осложнения
Удаление корня зуба оказывает серьезную нагрузку на организм. Естественной реакцией на хирургическое вмешательство будут:
- боль;
- кровотечение;
- отечность.
Обычно эти симптомы исчезают сами. Болезненные ощущения и отеки могут сохраняться в течение 3-4 дней, кровоточивость проходит за день-два. Если этого не произошло, надо как можно быстрее обратиться к врачу: возможно, появились осложнения, вызванные тем, что в послеоперационную ранку попала инфекция.
Наиболее распространенная проблема – альвеолит, воспаление лунки. Оно возникает из-за того, что кровяной сгусток, который должен защищать лунку от инфекции, не сформировался или сдвинулся, неплотно прилегал к краям ранки из-за того, что пациент не соблюдал рекомендации врача по восстановлению после удаления.
Симптомы альвеолита – это:
- сильная пульсирующая боль в месте, где проводилась операция;
- отечность десны;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное слюноотделение;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- температура тела, поднимающаяся до 38,0 °C, если сбить ее жаропонижающими средствами, через некоторое время она возвращается на прежний уровень.
Если не лечить альвеолит, он может стать причиной одонтогенного гайморита или флюса. Худшее развитие ситуации – остеомиелит, гнойный инфекционно-воспалительный процесс в челюстной кости, который со временем ведет к омертвению костной ткани.
Альвеолит – хорошо изученное заболевание, его несложно вылечить, если своевременно принять меры.