Лечение кариеса зубов

Причины развития кариеса

Заболевание вызывают бактерии. Они вырабатывают кислоты, которые вымывают из зубных тканей кальций и фтор, – этот процесс называется деминерализацией. Особенно часто кариес возникает в местах, которые сложно чистить. Там накапливается налет, служащий питательной средой для бактерий.

На скорость разрушения эмали и дентина влияет множество факторов:

• индивидуальная сопротивляемость организма;
• недостаточная гигиена полости рта или ее отсутствие;
• дефицит кальция и фтора в организме;
• патологии прикуса, смещение зубного ряда;
• гормональные изменения;
• нарушения иммунитета;
• употребление большого количества пищи и напитков с повышенным содержанием сахара и углеводов;
• недостаток витаминов;
• малое слюноотделение – в слюне содержатся вещества, которые нейтрализуют кислоты, выделяемые бактериями;
• некачественная питьевая вода;
• наследственность.

Диагностика

Зачастую врач легко выявляет заболевание при визуальном осмотре на первой консультации. Он использует зондирование, пальпацию и перкуссию зуба, обращает внимание на наличие пятен на эмали, шероховатость поверхности.

Также используются другие методы:

• трансиллюминация – если пациент жалуется на симптомы кариеса, но при визуальном осмотре признаки заболевания незаметны, стоматолог направляет на зуб яркий луч света: при этом границы пораженного участка будут лучше видны;
• кариес-маркер, помогающий исключить флюороз и гипоплазию – специальная краска стекает со здорового зуба, но остается на пораженном участке, проникая в поры;
• рентгенография – дает возможность выявить скрытый глубокий кариес;
• лазерная диагностика – альтернатива обследованию с использованием рентгеновского излучения;
• электроодонтометрия – необходима для того, чтобы отличить кариес от пульпита, заключается в том, что врач воздействует на пульпу током и следит за болевыми ощущениями пациента.

Современные виды лечения кариеса зубов

На поверхностной стадии могут быть эффективны неинвазивные методы лечения. Это:

• реминерализация эмали – в пораженный участок втираются пасты с повышенным содержанием фтора и кальция, требуется 10-14 сеансов, чтобы устранить кариозное пятно;
• инфильтрация препаратом Icon – это гель, который наносится на поверхность зуба и в течение некоторого времени подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей;
• озонотерапия – на больной зуб надевают колпачок, под который нагнетается озон, дезинфицирующий пораженные области и останавливающий развитие кариеса.

Если заболевание переросло стадию пятна, требуется инвазивная терапия.

На начальной и средней стадии достаточно удалить пораженные ткани, очистить полость и закрыть ее пломбой.

При глубоком кариесе лечение проводится в несколько этапов.

Сначала доктор удаляет пораженные ткани, очищает полость и корневые каналы, закладывает в них лекарственный препарат. Устанавливается временная пломба.

На следующем приеме стоматолог удаляется временную пломбу, очищает каналы зуба и пломбирует их. После этого устанавливается постоянная пломба.

Срок службы современной светоотверждаемой пломбы, изготовленной из композитного материала, при условии правильного ухода – 5-7 лет. После этого ее надо будет поменять.

Лечение кариеса 1 зуба

Традиционно используется следующий протокол.

1. Местное обезболивание.
2. Препарирование кариозной полости – врач удаляет пораженные ткани с помощью бормашины.
3. Обработка очищенной полости антисептическими составами.
4. Установка пломбы.
5. Придание пломбе оптимальной формы, шлифовка и полировка.

Для изготовления пломбы используются современные композитные материалы, обладающие способностью к быстрому отверждению под воздействием ультрафиолетовых лучей. Они прочные и долговечные, хорошо выдерживают жевательную нагрузку. Созданные из них пломбы не бросаются в глаза.

Зубная боль после лечения

В некоторых случаях пациенты после лечения продолжают ощущать боль. Это может быть вызвано несколькими причинами.

1. Естественная реакция организма на стоматологическое вмешательство. Такая боль проходит через 1-2 дня после завершения врачебных манипуляций.
2. Воспаление нервных окончаний, находящихся в пульпе. Такое возможно при глубоком кариесе, когда слой дентина разрушен не полностью, но воспалительный процесс уже проник глубже. Требуется повторное лечение с удалением пульпы и пломбированием каналов зуба.
3. Воспаление связок зуба – периодонтит. В этом случае болезненные ощущения возникают при жевании. Необходимо заполнить каналы зуба специальным лечебным составом. После того как он уничтожит инфекцию, врач проводит окончательное пломбирование.