Зубные коронки в Дубае

Виды зубных коронок

Коронки различаются по материалам, из которых они сделаны. У каждого материала есть особенности, влияющие на цену готового изделия, его внешний вид, прочность, долговечность.

Металлокерамика

Такой протез состоит из металлического каркаса толщиной примерно 0,3 мм и керамической облицовки. Основу чаще всего делают из кобальтово-хромового сплава, также применяют драгоценные металлы – золото, платину. В стоматологии используют два типа металлокерамических коронок:

• обычные – нижний край остается без керамического покрытия;
• «с плечевой массой» – полностью покрываются керамикой.

Преимущества металлокерамики – это:

• прочность, долговечность – срок службы достигает 15 лет;
• хороший внешний вид;
• возможность реставрации в случае появления сколов на керамическом покрытии.

Недостатки тоже есть:

• сквозь керамическую облицовку может просвечивать металлический каркас;
• если на нижнем крае не предусмотрен слой керамики, десна может посинеть из-за контакта с металлом;
• при опускании края десны металлическую полоску будет видно.

Безметалловая керамика

Керамические или фарфоровые коронки – альтернативное решение на тот случай, если у пациента выявлена аллергия на металл. Такие протезы состоят только из керамики, металлического каркаса у них нет.

Преимущества:

• реалистичный внешний вид – за счет этого хорошо подходят для использования в зоне улыбки;
• не вызывают аллергической реакции, отторжения;
• долго служат владельцу – при правильном уходе и аккуратном использовании срок службы достигает 10 лет;
• при возникновении сколов или царапин на поверхности возможна реставрация.

Основной недостаток керамических изделий – не очень высокая устойчивость к сильным механическим воздействиям. Из-за значительной жевательной нагрузки на них могут появиться сколы.

Циркониевые

Диоксид циркония – прочный, долговечный материал, который по способности выдерживать механические воздействия не уступает многим металлам. При изготовлении коронок его используют разными способами:

• делают конструкции из цельного блока диоксида циркония – этот вариант обычно применяется для восстановления жевательных зубов;
• сочетают с фарфором, реалистично имитирующим зубную эмаль – такое решение подходит для реставрации передних зубов.

Плюсы диоксида циркония:

• возможность выдерживать значительную нагрузку без появления сколов, трещин, других дефектов;
• универсальность – подходит для восстановления любых зубов;
• отсутствие аллергической реакции;
• безупречно реалистичный внешний вид;
• срок службы 15-20 лет.

Основной недостаток – высокая стоимость.

Стеклокерамика E-max

Такие коронки делают из десиликата лития. Используется два варианта:

• прессованные – E-max PRES;
• выточенные на станке CAD/CAM.

По прозрачности и цвету стеклокерамика этого типа максимально соответствует натуральной зубной эмали. Ее преимущества – это:

• реалистичный внешний вид;
• высокая прочность, длительный срок службы;
• отсутствие аллергии.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• невозможность реставрации при появлении сколов и других дефектов;
• сложности с созданием мостовидных конструкций, состоящих более чем из трех коронок.

Металлические

Цельнометаллические коронки считаются устаревшими, но иногда стоматологи их применяют. Такие протезы делают из разных металлов – титана, нержавеющей стали, платины, золота. Также используются изделия с золотым напылением.

Металлические конструкции легко изготавливать, поэтому они особенно доступны с точки зрения стоимости. Но они нередко вызывают аллергическую реакцию, а внешний вид оставляет желать лучшего. Протезы из металла выглядят нереалистично, выделяются из зубного ряда, привлекают внимание. Поэтому их устанавливают на моляры, то есть на те зубные единицы, которые практически незаметны окружающим.

Пластиковые

Модели из пластмассы – мягкие, недолговечные, выглядят нереалистично. Но у них есть важная функция: их применяют как временные конструкции, для защиты поврежденного зуба на период, пока в лаборатории изготавливают постоянные протезы.

В чем особенности коронок, устанавливаемых на импланты

Протезы этого типа устанавливают разными способами:

• фиксируют на предварительно обработанном зубе;
• ставят на импланты.

Внешне они друг от друга не отличаются. Но импланты обычно не нагружаются обычными керамическими коронками: у них сравнительно тонкие стенки, которые не выдерживают высокую механическую нагрузку.

Для фиксации коронки на импланте используются разные способы:

• с помощью стоматологического цемента;
• посредством винтового соединения.

Фиксация на винте более удобна для пациента, так как при необходимости можно легко заменить или реставрировать поврежденную коронку. При установке на цемент протез, который нуждается в замене, приходится распиливать и заменять новым. При винтовой фиксации можно легко снять протез, исправить дефекты и вернуть его на место. Но такие изделия сложнее изготавливать.

Показания для установки коронки на зуб

Основные причины, по которым может понадобиться восстановление зубов с помощью коронок, – это:

• разрушение зуба более чем на 50 % или его полное отсутствие;
• прогрессирующее разрушение зубной единицы, вызванное некариозным поражением;
• необходимость укрепить депульпированный зуб;
• патологическое истончение эмали;
• аномальная форма зуба, портящая эстетику улыбки;
• серьезные повреждения эмали, наличие глубоких трещин, грубых сколов;
• изменение цвета эмали;
• перелом зуба;
• необходимость заменить старую, изношенную коронку.

Также эта методика применяется, если пациент не хочет или по какой-либо причине не может использовать в эстетических целях виниры.

Окончательное решение о возможности восстановления зуба и подходящей методике принимает врач. Он проводит осмотр, назначает диагностическое обследование и решает, какой вариант реставрации подходит пациенту.

Противопоказания

Восстановление зубов с помощью коронок – эффективная, безопасная, проверенная временем методика. Но в некоторых ситуациях она не применяется. Рассказываем про основные противопоказания.

Относительные

Процедуру нужно проводить с особой осторожностью, если у пациента есть:

• очаги хронического воспаления в тканях, которые окружают корень зуба, – свищи, кисты, гранулемы;
• корневые каналы, пломбирование которых выполнено недостаточно качественно.

При наличии кариеса и других болезней зубов и десен установка коронок возможна только после лечения. 

Также процедура не выполняется:

• в период беременности и лактации;
• при возрасте пациента менее 18 лет – возможны исключения, но понадобится серьезное обоснование, решение остается за врачом.

Абсолютные

Процедура не проводится в следующих случаях:

• аллергия на металл – стоматолог постарается предложить альтернативное решение, например безметалловую керамику или стеклокерамику E-max;
• аномалии прикуса, особенно с захождением резцов одного ряда за другой;
• бруксизм – спазм жевательных мышц, из-за которого пациент непроизвольно сжимает челюсти, скрежещет зубами;
• патологическая подвижность зубов 3 степени;
• запущенный пародонтит;
• нервные, психические расстройства, не позволяющие пациенту адекватно реагировать на действия врача.

Какую лучше выбрать коронку на зуб

При выборе учитывается несколько важных факторов:

• прочность, долговечность материала, из которого изготовлен протез;
• соответствие его характеристик зубам, которые надо заменить;
• эстетические свойства;
• стоимость.

Наилучшим решением считаются изделия из диоксида циркония. Их можно устанавливать в зоне улыбки, использовать для замены жевательных зубов.

Безметалловая керамика подходит для восстановления зубных единиц фронтальной зоны. Металлокерамика нередко используется для реставрации моляров.

Во время консультации врач предложит доступные варианты, расскажет об их особенностях, преимуществах и недостатках.

Этапы установки зубных коронок

Установка производится в несколько этапов, после консультации и предварительной подготовки.

Визуальный осмотр пациента

На первом приеме врач осматривает пациента, чтобы оценить состояние полости рта и выяснить, насколько разрушены зубы, требуется ли коррекция прикуса, есть ли признаки болезней зубов и десен, которые надо вылечить. Он назначает дополнительную диагностику: обычно это компьютерная томография (КТ), рентгенография. Могут понадобиться некоторые анализы. Диагностика решает несколько задач:

• помогает точнее оценить состояние полости рта;
• обеспечивает снимки, которые будут использоваться для изготовления и установки ортодонтических конструкций;
• дает возможность выявить противопоказания и возможные проблемы.

По результатам диагностики врач предлагает доступные варианты восстановления зубов.

Подготовка

Стоматолог снимает слепки с зубов пациента, по которым техники в лаборатории сделают коронки. Также их могут изготовить на основании снимков, сделанных с помощью КТ и рентгенографии. Такой подход позволяет изготовить ортодонтические конструкции нужной анатомической формы, чтобы при использовании они не вызывали дискомфорта.

Перед установкой необходимо:

• вылечить кариес и другие болезни, устранить воспаления в полости рта;
• запломбировать корневые каналы;
• провести профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с их поверхности твердый налет и прочие отложения.

Непосредственно перед процедурой проводится анестезия. Обычно применяется местное обезболивание, но можно использовать общий наркоз или седацию.

Удаление нерва (депульпацию) производят не всегда. Современная стоматология предполагает, что нервно-сосудистый пучок лучше сохранить, чтобы обеспечить полноценное питание дентальных тканей. За счет этого зуб под коронкой не будет разрушаться и долго будет функционировать в качестве опоры.

С помощью штифта

Этот вариант применяется, если нужно укрепить сильно разрушенный зуб. Штифт представляет собой стержень, сделанный из металла, углепластика или стекловолокна. Его вставляют в корневой канал, после чего фиксируют с помощью стоматологического цемента. Также применяются так называемые активные штифты с резьбой, которые устанавливаются за счет вкручивания.

С помощью культевой вкладки

Если зуб сильно разрушен и его тканей недостаточно для формирования культи, применяется искусственный заменитель – вкладка. Она крепится на одном или нескольких штифтах и представляет собой несъемный протез, поверх которого врач ставит коронку.

С опорой на имплант

В этом случае хирург сначала вживляет в челюстную кость искусственный корень – металлический стержень, способный выдержать значительную нагрузку. Имплантат соединяется с коронкой с помощью специального промежуточного элемента, абатмента. Обычно применяется винтовое соединение.

Когда нельзя ставить коронки

Обычно ортодонтические конструкции не устанавливают на сильно разрушенные зубы. Например:

• высота остатка над десной составляет не более 2-3 мм – возможно, проблему можно решить с помощью культевой вкладки;
• зуб сильно поражен кариесом, который проник вглубь и достиг уровня десен;
• зубы утратили стабильность из-за пародонтоза.

Срок службы и правильный уход

Срок службы коронок зависит от материала, из которого они сделаны, качества установки и от того, как за ними ухаживают.

Наиболее долговечными являются изделия из диоксида циркония. Они служат до 15-20 лет. Модели из металлокерамики и стеклокерамики E-max тоже долговечны, служат до 15 лет. При хорошем стечении обстоятельств этот срок может увеличиться.

Основные правила ухода

Рекомендуется:

• регулярно чистить зубы два раза в день: лучше использовать пасту без абразивных добавок или с низкой абразивностью, щетки со щетиной малой и средней жесткости, чтобы не поцарапать поверхность протезов;
• применять дополнительные инструменты для чистки: ирригатор, зубные ершики, флоссы помогут удалить налет из труднодоступных мест;
• скорректировать рацион: лучше употреблять меньше твердых продуктов, а если у вас установлены конструкции из металлокерамики, постарайтесь избегать резких перепадов температур;
• ограничить курение или вовсе отказаться от него: горячий дым способствует рассыханию материала, появлению трещин, в нем содержатся вещества, окрашивающие поверхность ортодонтических конструкций.

Посещайте стоматолога примерно раз в полгода в целях профилактики. Он оценит состояние коронок и, если будут выявлены проблемы, предложит методы их решения.

Стоматологическая клиника AESTHET находится в Дубае (ОАЭ), Bluewaters Island. Это медицинский центр, в котором работают специалисты с высокой квалификацией и большим практическим опытом, использующие передовые методики протезирования зубов. В их распоряжении есть современное оборудование и первоклассные материалы. Они оказывают широкий спектр услуг и решают проблемы любого уровня сложности. Если вам нужно установить зубные коронки, обращайтесь к нам! Врач проведет консультацию, назначит необходимую диагностику и предложит подходящее решение.

На сайте размещен прайс-лист, в котором приведены цены на услуги по изготовлению и установке коронок. Администратор оперативно ответит на вопросы, уточнит стоимость. Свяжитесь с нами удобным для вас способом, чтобы записаться на прием.