Выпал имплант зуба - что делать?

Dr. Ilya Kilimnichenko

General and aesthetic dentist

Updated: September, 29, 2024

Для восстановления отдельного зуба или зубного ряда часто используют имплантацию. Это эффективный метод, основанный на том, что врач вживляет в челюстную кость дентальные импланты – металлические штифты, на которые потом устанавливаются коронки. В подавляющем большинстве случаев искусственные корни хорошо приживаются и служат владельцам на протяжении годов и десятилетий. Но иногда возникают проблемы, и зубные импланты выпадают. Рассказываем, из-за чего это может произойти и что делать, если металлический штифт не держится на своем месте.

Признаки выпадения имплантатов

Очевидный симптом этой проблемы – то, что искусственный корень, на котором держится коронка, выпал из места, в котором его установили. Там, где он раньше был, образуется открытое пространство, может появиться рана. Но выпадение редко происходит столь очевидным образом. Чаще это растянутый во времени процесс, в ходе которого металлический штифт держится все хуже и, наконец, в какой-то момент выпадает.

Признаки, указывающие на возможность такого развития событий:

• явная подвижность стержня, вживленного в челюстную кость, или установленных на него элементов – это можно почувствовать при жевании или если случайно коснуться импланта языком;
• ощущение промежутка между десной и штифтом;
• постоянная боль в месте установки искусственного зубного корня, которая усиливается при надавливании и не проходит даже после приема обезболивающих препаратов;
• отек, покраснение десны вокруг имплантированного зуба – такое состояние сразу после операции является нормой, но должно произойти в течение 4-5 дней;
• кровотечение, выделение сукровицы;
• нагноение, выделение гноя после надавливания на десну;
• рецессия десны – ее край опускается, обнажает вживленный штифт;
• неприятный, гнилостный запах, идущий изо рта;
• повышение температуры тела – тоже может быть нормой после хирургического вмешательства, но должно пройти за 4-5 дней.

В большинстве случаев проблемы с зубными имплантами возникают вскоре после установки. Обычно они связаны с периимплантитом – воспалением мягких и костных тканей вокруг места вживления, вызванным инфекцией. Вероятность выпадения существенно уменьшается через 6 месяцев после имплантации и стремится к нулю через 1,5-2 года после нее. Но даже через несколько лет после установки искусственных зубов на металлических штифтах могут возникнуть сложности с их удержанием.

Вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента имплантации, надо обратиться к врачу, если у вас появились подозрения на то, что вживленные штифты могут выпасть. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости сделает рентгеновские снимки и оценит ситуацию. Если понадобится принять какие-либо меры, чтобы не утратить зуб, он расскажет, что делать.

По каким причинам могут быть выпадения?

Признаки беспроблемного приживления имплантов – это стабильное положение вживленного стержня, естественный цвет десны в месте установки, ее нормальное, здоровое состояние через несколько месяцев после операции. Важно, чтобы факт качественной остеоинтеграции установил врач. После этого он нагрузит искусственные корни постоянными коронками, и можно будет долго пользоваться ими.

Но есть ряд причин, из-за которых импланты могут выпасть. Они делятся на три группы:

• врачебные ошибки;
• проблемы, вызванные тем, что пациент нарушил предписания врача;
• обстоятельства, которые не зависят от врача или пациента.

Рассмотрим каждую группу причин подробнее.

Врачебные ошибки

Уже на стадии диагностики стоматолог может допустить ошибку, например, неверно определить объем и плотность челюстной кости. Если костная ткань рыхлая или ее недостаточно, она не удержит имплантат. Для решения проблемы нужна предварительная операция – остеопластика.

Также невнимательный или недостаточно квалифицированный врач может:

• не учесть противопоказания, возможные аллергические реакции – искусственные корни делают из титана и сплавов на его основе, эти материалы обладают высокой биосовместимостью, но даже они в редких случаях способны вызвать аллергию и отторжение;
• неверно выбрать место для установки штифта или угол, под которым его требуется вживить;
• использовать некачественные импланты;
• не обратить внимание на недостаточную подготовку пациента – например, на невылеченный кариес или неустраненное воспаление десны;
• допустить ошибки и нарушения протокола непосредственно во время установки – плохо подготовить ложе, установить искусственный корень не под тем углом, который был заранее определен, повредить дно гайморовой пазухи.

Нарушение предписаний врача

После операции пациенту обязательно рассказывают, как ухаживать за полостью рта, от чего следует на некоторое время отказаться. Важно:

• не есть твердые продукты;
• не переохлаждаться и не перегреваться – поэтому не надо посещать баню, сауну;
• полоскать рот антисептическими растворами;
• аккуратно чистить зубы, используя не очень жесткую щетку;
• не курить;
• принимать назначенные препараты – это могут быть антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные средства;
• регулярно посещать врача для осмотра в соответствии с заранее составленным графиком.

Из-за невыполнения этих рекомендаций могут возникнуть сложности при приживлении.

Обстоятельства, которые не зависят от врача или пациента

К этой категории относятся:

• болезни, ослабление иммунитета – важно следить за здоровьем и своевременно реагировать на симптомы любых заболеваний, чтобы они не переходили в хроническую форму;
• травмы – необходимо стараться избегать падений, ударов, которые приходятся на область челюсти.

Какие элементы имплантов могут выпадать?

Имплантированный зуб состоит из нескольких частей. Его основа – металлический штифт, который выполняет функцию корня. В норме сразу после установки вокруг него начинается формироваться костная ткань. Сначала она мягкая, рыхлая, но постепенно становится плотнее, пока окончательно не затвердеет. Кость обеспечивает надежное удержание имплантов, поэтому выпадают они крайне редко – примерно в 1-2% случаев.

На металлическом штифте крепятся временные и постоянные элементы:

• формирователь десны – его устанавливают на некоторое время, чтобы сформировать красивый и ровный десневой край, а потом снимают, когда он выполнил свою функцию;
• абатмент – переходник, приспособление-посредник между искусственным корнем и коронкой;
• коронка – протез, который замещает видимую часть зуба и может быть временным либо постоянным.

Эти элементы тоже могут выпасть. Основные причины, по которым это происходит: нарушения во время установки, например, недостаточно надежное соединение, сильное механическое воздействие на челюсть, например, удар.

Что делать, если выпал имплант или его часть?

Выпадение имплантата или его отдельных элементов, их подвижность, болезненные ощущения в месте установки – повод обратиться к врачу. Даже если впоследствии выяснится, что проблема вызвана другими причинами, необходимо посетить клинику и поговорить со стоматологом. Он проведет осмотр, оценит состояние зубочелюстной системы и полости рта, предложит метод решения проблемы.

Есть несколько вариантов дальнейшего развития события.

1. Переустановка импланта – если есть возможность коррекции. Например, можно использовать металлический штифт другого размера, изменить угол его наклона при установке. Если дело в недостаточно надежном соединении между коронкой и искусственным корнем, возможно, достаточно просто усилить его.
2. Остеопластическая операция – она понадобится при недостаточном объеме костной ткани. Если челюстная кость низкая, рыхлая, надо нарастить ее, а затем снова установить имплант. Но успешная остеопластика длится в течение нескольких месяцев.
3. Установка моста или съемного протеза. Это решение доступно, если имплант не удается надежно зафиксировать, но у пациента остались собственные зубы, которые можно использовать в качестве опор.

Если имплант шатается, не следует к нему прикасаться. Не надо постоянно проверять, на месте ли он. Это только ухудшит ситуацию, увеличит вероятность выпадения. Также не надо пытаться самостоятельно укрепить его. Постарайтесь во время чистки зубов обходить этот участок, особенно если он кровоточит или стал более чувствительным к прикосновениям. 

Не стоит долго ходить с подвижным имплантированным зубом. С высокой вероятностью возникнет воспаление, которое постепенно будет усиливаться. Это вредно для тканей, окружающих искусственный корень.

Как предотвратить выпадение импланта?

Имплантацию должен проводить опытный высококвалифицированный врач, который работает в хорошо оборудованной клинике и выполняет работу в строгом соответствии с протоколом. Поэтому заранее ознакомьтесь с информацией о хирурге, отзывах о медицинском центре. На сайте нашей клиники вы найдете сведения, которые помогут сделать выбор. Если нужна дополнительная консультация, ее предоставит администратор.

После имплантации необходимо следовать рекомендациям врача. Они включают образ жизни, уход за ротовой полостью. Особенно строго надо выполнять предписания, которые касаются первых нескольких дней после операции – это наиболее важный период.

Нужно следить за здоровьем, обращать внимание на свои ощущения. Если вам что-то кажется странным, если послеоперационная боль, отечность, воспаление не проходит и даже усиливается, обязательно надо сообщить об этом стоматологу. Не надо откладывать визит в клинику, ведь чем быстрее врач установит причину проблемы и предложит решение, тем проще будет исправить ситуацию.

Необходимо избегать травм в области установки имплантов. Это особенно касается тех, кто занимается спортом, любит активные виды отдыха.

Желательно отказаться от вредных привычек. На состояние имплантированных зубов и окружающих их тканей негативно влияют курение, употребление алкоголя, привычка грызть орехи, кончики карандашей, ручек.

Важно не допускать развития любых заболеваний. Многие болезни и состояния, переходящие в хроническую стадию, могут отрицательно повлиять на здоровье полости рта, вызвать проблемы с имплантами.

Надо регулярно посещать стоматолога. После имплантации врач составит график контрольных осмотров. Но и после того, как период приживления закончится, надо хотя бы дважды в год проходить осмотр.

Как показывает практика, имплантированные зубы расшатываются или выпадают чрезвычайно редко. Правильный выбор клиники, соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры существенно снижают вероятность выпадения импланта.

Можно ли заменить выпавший зубной имплант?

Замена выпавшего имплантированного зуба или его отдельных элементов возможна. Но окончательное решение остается за стоматологом. Он учитывает состояние челюстной кости и выпавшего штифта, оценивает целесообразность повторной установки или замены.

При этом большое значение имеют:

• общее состояние полости рта – необходимо убедиться в отсутствии кариеса, пульпита, гингивита, вылечить эти и другие заболевания, если они будут выявлены;
• объем и плотность челюстной ткани – может понадобиться остеопластика, которая займет несколько месяцев;
• здоровье десен – необходимо устранить имеющиеся воспаления;
• время заживления – при выпадении или удалении импланта обычно возникает рана, скорость регенерации тканей у каждого пациента индивидуальна, и может понадобиться несколько месяцев для полного заживления.

Если причина подвижности имплантированного зуба – периимплантит, а воспаление еще находится на ранней стадии, прогноз с высокой вероятностью будет вероятным. Но и в более сложных ситуациях можно найти решение проблемы, которое обеспечит хороший результат.

Стоматологическая клиника AESTHETE находится в Дубае (ОАЭ), Bluewaters Island. Мы предлагаем услуги по имплантации, применяем эффективные методики, чтобы восстановить один или несколько зубов либо весь зубной ряд. Высокая квалификация и большой практический опыт врачей, применение имплантов премиум-класса, созданных ведущими мировыми производителями, дают возможность обеспечить превосходный результат. Если имплант плохо приживается, может выпасть, мы решим проблему.

Администраторы клиники готовы отвечать на вопросы. Они расскажут о цене услуг, гарантиях, помогут выбрать время для визита к стоматологу и записаться на прием.