Имплантация зуба – сложная процедура, которую необходимо выполнить в строгом соответствии с протоколом. Но от пациента тоже многое зависит. После операции он должен следовать рекомендациям врача. Нарушение этих предписаний, как и врачебная ошибка, может стать причиной отторжения импланта. Рассказываем, что сделать, чтобы избежать этой проблемы.
Норма приживаемости импланта
Имплантация – метод восстановления зубов. С его помощью можно восстановить отдельный зуб, участок зубного ряда или весь ряд. Суть метода заключается в том, что в челюстную кость вживляют дентальные импланты – металлические штифты, которые выполняют функцию искусственных корней. Позже на них установят коронки, но важно, чтобы штифты прижились.
Остеоинтеграция, то есть процесс приживления, делится на два этапа.
- Ранняя стадия может длиться до 6 месяцев с момента установки. В это время между челюстной тканью и имплантом образуется новая костная ткань. Сначала она мягкая, губчатая, но постепенно твердеет, лучше удерживает штифт, и, если все в порядке, врач нагружает его коронкой.
- Поздняя стадия длится от 6 до 24 месяцев, в среднем – до полутора лет. На этом этапе имплантат окончательно срастается с костью челюсти.
Если остеоинтеграция прошла успешно, штифт и установленная на нем коронка становятся частью зубочелюстной системы.
На вероятность приживления влияют несколько факторов:
- материал, из которого сделан имплант;
- особенности обработки искусственного корня;
- ценовая категория, к которой относится штифт;
- состояние челюстной кости пациента;
- квалификация врача, то, в какой степени он соблюдал при установке протокол;
- выполнение пациентом предписаний врача после имплантации.
Средняя приживаемость имплантов – 95-96%. У решений премиум-класса она достигает 99-100%. Но это при условии, что врач хорошо выполнил работу, а пациент точно соблюдал его рекомендации.
Что значит отторжение импланта?
В широком смысле отторжением называют любую ситуацию, когда пациент теряет установленный искусственный корень. Для того чтобы уменьшить вероятность такого развития событий, производители:
- делают штифты из гипоаллергенных материалов – титана и сплавов на его основе;
- особым образом обрабатывают их поверхности, чтобы повысить площадь соприкосновения импланта и челюстной кости.
Но несмотря на это, возможны следующие ситуации.
Неприживаемость – то есть установленный штифт не срастается с костью челюсти. Это происходит чрезвычайно редко. Обнаружить проблему можно с помощью рентгена. Обычно неприживаемость определяют, когда делают контрольный снимок, еще до того, как установлена коронка.
Периимплантит – воспалительный процесс, поражающий костную ткань в месте, где установлен имплант. Это может произойти, даже если штифт успешно прижился. Причина периимплантита – активность бактерий, проникших в зазор между десной и искусственным корнем. Кость при этом постепенно разрушается. Если вовремя не начать лечение, имплант может выпасть.
По статистике, периимплантит возникает примерно в 3% случаев. Развитие воспаления не зависит от качества металлического штифта и от того, к какой категории он относится.
Причины отторжения зубных имплантов
Все разнообразие причин, ведущих к отторжению, можно разделить на две группы: по вине врача и по вине пациента.
По вине врача
Стоматолог может совершить следующие ошибки.
- Провести недостаточно качественную подготовку к операции. Есть вероятность, что врач ошибочно определит плотность и объем костной ткани. В этом случае штифт не будет держаться, для исправления ошибки понадобится остеопластика – операция по наращиванию объема челюстной кости.
- Использовать некачественные импланты. Обычно эта проблема возникает, когда клиника хочет сэкономить. Порой врачи поддаются на уговоры пациентов с ограниченным бюджетом. При использовании штифтов низкого качества вместо костной ткани образуется рубцовая, которая не может удержать искусственные корни.
- Нарушить правила установки. При этом хирург может повредить лицевой нерв в нижнечелюстной области или дно гайморовой пазухи, расположенной над верхней челюстью. Он может сделать отверстие, не соответствующее размеру импланта, перегреть кость.
- Нарушить технологию протезирования. Например, воспаление мягких или твердых тканей, окружающих место установки имплантата, может быть вызвано попаданием стоматологического цемента под десну.
- Слишком рано установить коронку – такое случается при экспресс-имплантации.
По вине пациента
После имплантации необходимо строго выполнять предписания врача. Их нарушение повышает риск отторжения. К негативным последствиям могут привести следующие причины.
- Курение – из-за никотина, который содержится в табачном дыме, сужаются сосуды. Кровообращение тканей ухудшается, кость и мягкие ткани слабеют, не могут удержать имплант.
- Недостаточный или неправильный уход за полостью рта. Важно тщательно чистить зубы, чтобы на них не скапливался налет. Он служит питательной средой для бактерий, которые вызывают кариес, пульпит, периимплантит, другие заболевания. Желательно дважды в год проходить в клинике профессиональную чистку.
- Несвоевременное лечение заболеваний. Из-за ослабления организма, вызванного болезнями, тоже могут возникнуть проблемы с состоянием металлических штифтов.
Также отторжение искусственного зубного корня может стать последствием травмы, индивидуальной аллергической реакции, которую не выявили до установки.
Симптомы и признаки отторжения зубного импланта
Отторжение проявляется следующим образом.
- Установленный металлический штифт двигается. Это указывает на то, что процесс остеоинтеграции не завершен и с высокой вероятностью не придет к нужному результату.
- Пациент испытывает острую боль, которая не проходит в течение недели.
- Также возникает боль, если нажать на искусственный корень или место рядом с ним.
- Воспалилась десна – после операции такое воспаление считается нормальным, если оно прошло на четвертый день после хирургического вмешательства.
- Из-под заглушки, поставленной на штифт, идет неприятный запах.
- Из десны выделяется гной, что тоже может сопровождаться неприятным запахом.
- Из послеоперационной раны вытекает кровь, причем кровотечение не проходит в течение недели.
- Повышается температура тела.
Многие из перечисленных симптомов похожи на те, что пациент испытывает в первое время после операции. Но в норме они должны проходить, постепенно ослабевать, особенно после приема обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных препаратов, прописанных врачом. Поэтому надо внимательно следить за своим состоянием. Если неприятные ощущения не только не проходят, но даже усиливаются, надо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Также нужно сообщить врачу, если такие симптомы возникли через значительное время после имплантации, когда послеоперационная боль давно прошла. Например, болезненные ощущения, которые не удается унять с помощью медикаментов, с высокой вероятностью указывает на периимплантит.
Длительное онемение прооперированного участка может свидетельствовать о повреждении лицевого нерва. Вероятность отторжения импланта из-за этого не увеличивается, но такое травмирование является неприятным последствием по другими причинам.
Как происходит отторжение зубного импланта?
Причина проблемы и способ ее решения во многом зависит от того, на какой стадии случилось отторжение. Большинство случаев приходится на раннюю (до 6 месяцев) или позднюю (от 6 до 24 месяцев) стадии приживления. Отторжение через два года после имплантации происходит очень редко.
Вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента установки имплантов, надо обратиться к врачу. Он оценит состояние зубочелюстной системы и металлического штифта, скажет, понадобится ли повторная имплантация или можно решить проблему другим способом.
Признаки отторжения на раннем этапе
На второй-третий день после операции надо прийти на контрольный осмотр к стоматологу. Тот проверит, насколько успешно идет заживление, оценит стабильность импланта, состояние окружающих его тканей.
Боль в месте установки, отек, небольшое воспаление, отечность – естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Постепенно они проходят. Если на 3-4 день неприятные последствия сохраняются, высока вероятность осложнений. Если они не прошли через неделю, можно с уверенностью говорить об отторжении импланта. Но окончательный диагноз может поставить только врач. В редких случаях длительные боли, нагноение, воспаление после операции могут оказаться индивидуальной реакцией организма.
Признаки отторжения на поздней стадии
Они похожи на те, которые испытывает пациент на раннем этапе. Но в этом случае их сложно перепутать с нормальной реакцией организма на операцию, потому что с момента установки прошли месяцы и даже годы.
Первый признак, четко указывающий на отторжение – подвижность искусственного зуба. Она означает, что штифт не держится в кости челюсти.
Прочие признаки:
- боль в зоне имплантации – постоянная или возникающая при надавливании;
- воспаление десен, которое часто сопровождается отечностью;
- кровотечение из десны;
- повышение температуры тела, часто сочетается с повышенной утомляемостью, ощущением слабости.
Как избежать отторжения?
Вероятность приживления во многом определяется тем, к какой ценовой категории относится имплант. Лучше использовать решения премиум-класса. Они стоят дороже, но вероятность успешной остеоинтеграции составляет 99-100%.
Такой результат можно получить, если имплантацию выполняет опытный стоматолог-хирург, который точно соблюдает технологию и протокол. Поэтому соберите больше информации о враче, который будет с вами работать. Узнайте, какое у него образование, квалификация, почитайте отзывы на сайте клиники и на независимых площадках.
Выполняйте все предписания врач. Сразу после операции нужно:
- отказаться от курения, употребления алкоголя;
- исключить из рациона твердые продукты, чрезмерно горячую и слишком холодную пищу;
- избегать перегрева и переохлаждения;
- полоскать рот антисептическими растворами;
- не беспокоить прооперированные участки.
На протяжении всего срока использования имплантов важно качественно, правильно ухаживать за полостью рта. Надо чистить зубы щеткой того уровня жесткости, который вам подходит, использовать ершики, зубную нить, ирригатор для особенно тщательной обработки межзубных промежутков.
Необходимо следить за здоровьем, своевременно лечить болезни, не допускать травм челюсти.
Если чувствуете подвижность штифта, боль, неприятные ощущения в области установки искусственного корня, как можно быстрее обратитесь к врачу.
Что делать, если началось отторжение импланта?
Симптомы, указывающие на отторжение, могут быть явно выраженными или слабыми. Не следует ждать, пока ситуация ухудшится. Сообщите стоматологу о проблеме сразу после того, как ее обнаружили, не откладывайте визит в клинику.
Даже если симптомы, которые вы ощущаете, не связаны с отторжением импланта, посещение медицинского центра будет полезным. Врач может выявить признаки другой проблемы, которую надо решать.
Дальнейшее развитие ситуации зависит от конкретной ситуации.
- Местное или системное консервативное лечение без удаления импланта. Необходимо снять воспаление, убрать нагноения. Обычно врач назначает таблетки, уколы. Этого достаточно, если воспалительный процесс затронул только мягкие ткани, а челюстная кость не атрофирована.
- Удаление искусственного корня, лечение, установка нового штифта. Часто этот вариант используют, если повреждена костная ткань. Поэтому может понадобиться остеопластика – она увеличивает продолжительность лечения, и новую имплантацию могут провести, например, через год.
- Удаление импланта без замены, проведение терапии. Возможно, получится установить искусственный корень в другое место. Но если это невозможно, стоматолог предложит другой метод восстановления зубного ряда.
Чем быстрее пациент обратился в клинику, тем больше шансов на сохранение импланта. Но окончательное решение принимает врач, который опирается на результаты диагностики.
Когда можно поставить новый имплант бесплатно по гарантии?
При процедуре имплантации дают гарантии двух видов:
- на имплант – в зависимости от производителя, ее срок может составлять 10, 15, 20 лет и даже быть пожизненной, но при условии, что врач установил его с полным соблюдением протокола, а пациент выполнял рекомендации стоматолога;
- на работу – такую гарантию предоставляет клиника, она длится 1-5 лет и распространяется на случаи, в которых отторжение вызвано врачебной ошибкой.
Если возникли проблемы, можно попробовать получить новую услугу имплантации бесплатно. Но нужно предоставить веские доказательства своей позиции. Если выяснится, что отторжение произошло по вине пациента или по причинам, которые не зависят от производителя или клиники, бесплатной установки имплантов не будет.
Также важно понимать, что с юридической точки зрения гарантировать результаты хирургического вмешательства невозможно. Замена и повторная установка искусственных корней обычно производятся. Потому что компании-производители и медицинские центры предпочитают решать конфликты мирным путем, берегут свою репутацию.
Профилактика
Уменьшить вероятность отторжения импланта поможет обращение в хорошо оборудованную клинику, где работают опытные высококвалифицированные врачи. Клиника AESTHETE полностью соответствует этому требованию.
К имплантации надо подготовиться. Важно сообщить стоматологу о проблемах со здоровьем, возможных противопоказаниях. Врач будет задавать вопросы – отвечать на них следует информативно, ничего не скрывая.
Перед установкой искусственных корней нужно:
- вылечить кариес, другие заболевания зубов и десен;
- устранить все очаги воспаления в полости рта;
- пройти профессиональную чистку, которая дает возможность избавиться от мягкого налета и твердых отложений на зубной эмали.
Врач следит за тем, чтобы пациент прошел необходимые подготовительные мероприятия. Но нужно самому дополнительно контролировать этот процесс. Если есть вопросы, надо их задать.
После имплантации необходимо строго соблюдать предписания врача, приходить на контрольные осмотры точно в соответствии с графиком. Если не можете в назначенное время посетить клинику – позвоните, перенесите визит. Но не стоит пропадать без предупреждения.
Если вы ощущаете симптомы, которые могут указывать на отторжение импланта, как можно быстрее обратитесь к врачу. Чем быстрее он поставит диагноз и предложит решение проблемы, тем проще будет исправить ситуацию.
Стоматологическая клиника AESTHETE находится в Дубае (ОАЭ), Bluewaters Island. Высокая квалификация и солидный практический опыт сотрудников дают нам возможность оказывать услуги по имплантации на безупречном профессиональном уровне. Врачи клиники точно оценят состояние зубочелюстной системы пациента, установят импланты строго по протоколу, напомнят о необходимости выполнять предписания, чтобы избежать возможного отторжения искусственных корней и получить превосходный результат.
Администраторы клиники готовы ответить на вопросы. Они расскажут о цене услуг, помогут найти время для визита к стоматологу и записаться на консультацию.
