Одним из осложнений после установки зубных имплантов может стать периимплантит — воспаление тканей, окружающих искусственные корни. Воспалительный процесс вызывают патогенные бактерии. Для профилактики врачи стоматологической клиники AESTHETE назначают антибиотики. Необходимо принимать назначенные лекарственные средства в течение времени, указанного стоматологом.
Зачем нужны антибиотики
Необходимость приема антимикробных или антибактериальных средств перед дентальной имплантацией зависит от клинической ситуации. Во многих случаях, когда нужно поставить один имплант, антибиотики после операции принимать необязательно.
Но установка искусственных зубных корней — это хирургическое вмешательство, оно оказывает нагрузку на организм. Патогенные бактерии могут попасть в ткани, которые окружают имплант. Сначала развивается мукозит — воспаление мягких тканей. Если его не остановить, оно превратится в периимплантит, поражающий костные ткани. Из-за этого ухудшится фиксация искусственного корня, его придется удалять и переустанавливать.
Поэтому, чтобы свести вероятность подобных осложнений к минимуму, стоматологи-хирурги назначают антибиотикотерапию в следующих ситуациях:
- ослабленный иммунитет;
- недостаточно качественная гигиена полости рта;
- гингивит, пародонтит, пародонтоз;
- диабет;
- тонзиллит, ринит, прочие подобные болезни лор-органов;
- попадание слюны в ложе, предназначенное для установки импланта, во время операции;
- масштабная имплантация, во время которой врач установил несколько искусственных корней;
- одномоментная имплантация — при выполнении таких операций имплант устанавливают сразу после удаления зуба, поэтому вероятность инфицирования тканей повышается;
- проведение костной пластики;
- непредвиденные сложности, возникшие во время операции.
Антибиотики рекомендуют принимать курильщикам. Регулярное употребление никотина ослабляет иммунитет, может быть причиной избыточного или недостаточного веса, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Все это после имплантации зубов повышает шанс возникновения воспаления.
По статистике, вероятность инфицирования раны во время установки зубных имплантов достигает 10-15 %. Такое возможно даже при строгом соблюдении хирургического протокола, потому что патогенные бактерии всегда в каком-то количестве присутствуют в полости рта. Но прием антибиотиков уменьшает риск воспаления примерно до 1 %.
Какие антибиотики надо принимать до имплантации или после нее
Список лекарственных средств, периодичность и продолжительность приема врач устанавливает с учетом персональных особенностей пациента. При необходимости он выдает направление на анализы. По результатам исследования микрофлоры полости рта становится ясно, какие препараты необходимы в данном конкретном случае.
Антибиотикотерапия может быть:
- системной — назначаются средства в виде таблеток, порошков, которые нужно принимать внутрь;
- местной — врач выписывает кремы или гели, которые надо наносить на рану либо на воспаленный участок.
Для большей эффективности врач назначает:
- обезболивающие средства — подавляют боль, которую пациент может испытывать, когда закончится действие анестезии;
- антигистаминные препараты — уменьшают вероятность возникновения аллергической реакции;
- ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции — улучшают костный и тканевый метаболизм в районе хирургического воздействия;
- витаминно-минеральные комплексы — для общего укрепления иммунитета.
Средства должны быть совместимы между собой. Поэтому важно, чтобы их назначал опытный врач. Не следует заниматься самолечением, самостоятельно назначать себе комплекс антибиотиков и других лекарственных средств.
Рекомендации во время приема антибиотиков
Можно сократить время послеоперационной реабилитации, свести вероятность осложнений к разумному минимум. Для этого достаточно строго соблюдать указания лечащего врача, в том числе те, которые касаются антибиотикотерапии.
Строго следуйте схеме, назначенной врачом
Необходимо пить те препараты, которые прописал доктор, соблюдать:
- дозировку;
- интервальность;
- продолжительность курса;
- дополнительные требования: например, одни препараты принимают до еды, а другие — после.
Нужно продолжать прием антибиотиков даже при отсутствии видимых признаков осложнений. Если отказаться от них слишком рано, курс может оказаться недостаточно эффективным, из-за этого начнется воспаление. Нарушение дозировки может стать причиной дисбактериоза, аллергии.
Лекарства в форме таблеток запивают водой. Если использовать другую жидкость, это повлияет на всасывание, результат будет отличаться от предполагаемого.
Не употребляйте алкогольные напитки
Антибиотики и алкоголь несовместимы. Спиртные напитки повышают вероятность отечности и воспаления тканей, замедляют процессы заживления и остеоинтеграции. Совместный прием антибиотиков и алкоголя влечет за собой поражение печени. Возможны побочные эффекты, проявляющиеся в нарушениях работы центральной нервной системы, сердца, желудка.
Этанол, который входит в состав алкогольных напитков, может взаимодействовать с некоторыми компонентами обезболивающих препаратов, это влечет за собой тошноту, головокружение, повышение артериального давления.
Питание должно быть сбалансированным
Необходимо на время приема антибиотиков исключить из меню:
- жирную пищу — она задерживает лекарственные средства в желудке, поэтому они попадают в кишечник уже после того, как частично утратят полезный эффект;
- жареные блюда, копченые продукты — увеличивают нагрузку на печень;
- чрезмерно соленую еду — может дополнительно провоцировать отечность.
Нужно включить в рацион:
- продукты с высоким содержанием клетчатки;
- кефир, йогурт, другие кисломолочные продукты — они восстанавливают микробиоту кишечника, нормализуют пищеварение.
Также важно выпивать в течение суток не менее двух литров воды.
Не принимайте дженерики
Необходимо принимать исключительно оригинальные препараты. Не стоит экономить, приобретая так называемые дженерики: лекарственные средства с похожим фармакологическим эффектом, выпущенные другими производителями. Нередко они оказывают меньший эффект и не могут предотвратить периимплантит или другие осложнения.
Спорт и физические нагрузки
Важно избегать повышенных физических нагрузок в течение нескольких дней после имплантации. Это распространяется на спортивные тренировки, занятия в фитнес-клубе, различные работы, для выполнения которых приходится напрягать мышцы. Из-за повышенной физической активности возникают и долго не проходят отеки, кровотечения. Она может стать причиной более медленного заживления послеоперационной раны.
Через 3-4 дня после операции, если все в порядке, можно переходить к умеренным физическим нагрузкам. Но тренироваться, поднимать тяжести надо после завершения антибиотикотерапии. Можно обсудить эти вопросы с врачом, особенно если вы занимаетесь спортом профессионально. Возможно, он предложит альтернативное решение.
Что делать при осложнениях и побочных реакциях
Прием антибиотиков может сопровождаться побочными реакциями. Такие лекарственные средства способны нарушить работу полезной микрофлоры кишечника, из-за чего возникают проблемы с пищеварением.
Распространенные побочные эффекты — это:
- дисбактериоз, из-за которого нарушается нормальное переваривание пищи, возникают запор или диарея, появляются сложности с усваиванием пищи;
- аллергия — проявляется как кожная сыпь, покраснение кожных покровов, зуд;
- микоз — инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенными грибками;
- сильная тошнота;
- одышка.
Если вы обнаружили признаки таких эффектов, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Он предложит решение проблемы. Например, при дисбактериозе может оказаться полезным прием пробиотиков.
Сбалансированное питание, отказ от жирной пищи, жареных блюд, употребление достаточного количества воды уменьшает вероятность развития осложнений, затрудняющих нормальную работу пищеварительной системы.
Стоматологическая клиника AESTHETE находится в Дубае (ОАЭ), Bluewaters Island. Мы оказываем услуги по имплантации зубов, применяем передовые методики и импланты премиум-класса. Наши врачи строго следуют требованиям хирургических протоколов. При необходимости мы назначаем антибиотикотерапию, которая учитывает индивидуальные особенности пациента, и контролируем прием антибиотиков, чтобы избежать осложнений.
Вопросы-ответы
В течение какого времени надо пить антибиотики?
Продолжительность курса антибиотикотерапии определяет врач, обычно это от 3 до 7, реже — до 10-14 дней. Нужно принимать лекарства в течение того времени, в той дозировке, с той периодичностью, которые указаны стоматологом. Это надо делать, даже если у пациента нет отечности, он не испытывает боли, явных признаков воспаления тоже нет.
Почему возникают боли в голове после имплантации?
Организм не может не отреагировать на действия хирурга. Чем больше имплантов надо установить, тем более выраженной будет реакция. Боль, неприятные ощущения после операции — это норма, они проходят через несколько дней. Если болезненные ощущения не исчезают и даже усиливаются, надо сообщить об этом врачу.
После дентальной имплантации у меня повышенное слюноотделение. Это нормально или нет?
Как правило, это естественная физиологическая реакция. Постепенно все приходит в норму, и повышенное слюноотделение прекращается. Но это также может быть следствием повреждения нерва. В этом случае появятся дополнительные симптомы, болезненные ощущения в затронутой области, жжение, онемение части языка.
Повышена температура после установки зубных имплантов, лихорадит. Что делать?
То, что сразу после имплантации поднялась температура, — это нормально. Она может достигать 38 градусов или немного больше. Постепенно она снизится, обычно это происходит в течение 2-3 дней. В это время можно пить жаропонижающие и обезболивающие препараты. Но если температура остается высокой дольше 3-4 дней, надо обратиться к врачу, потому что такое состояние может указывать на начавшийся воспалительный процесс.
Источники
К. Ш. Азизов — «Лечение и реабилитация пациентов после дентальной имплантации», Санкт-Петербург, 2024 — С. 1-122. https://disser.spbu.ru/files/2024/disser_azizov.pdf
А. С. Питиримова, А. В. Смирнова — «Роль антибиотикотерапии в хирургической стоматологии» — «Сборник научных трудов молодых ученых и специалистов», Чебоксары, 2022 — С. 415-419. https://www.chuvsu.ru/wp-content/uploads/2023/02/sbornik-molodyh-uchenyh-i-speczialistov-2022.pdf#page=415
А. А. Фролов — «Проблемы дентальной имплантации» — «Научный лидер», 2021, № 14 (16) — С. 52-61. https://scilead.ru/media/journal_pdf_16_3_MwieVor.pdf#page=52
Б. Халманов, Г. Икрамов, Б. Султонхужаев — «Профилактика и лечение воспалительных осложнений дентальной имплантации» — in Library, 2020, № 20 (4) — С. 77–79. https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14186
С. Чэн — «Имплантация зубов в стоматологии: преимущества и недостатки» — «Научно-технический прогресс: информация, технологии, механизм», Уфа, «Аэйтерна», 2022 — С. 219-221. https://aeterna-ufa.ru/sbornik/NK-406.pdf#page=219
